1. 변화의 성질과 양가감정

중독행동 문제로 인해 고통 받고 있는 사람들은 변화를 원하기도 하고 동시에 변화에 저항하기도 한다. 흔히 우리는 양가감정(ambivalence)을 경험하고 그 가운데에서 갈등을 하는 것을 병적인 것으로 잘못 해석하고, 그렇게 갈등하는 사람의 동기, 판단, 지식기반, 정신상태에 어떤 이상이 있는 것이라고 생각한다(Arkowitz et al., 2008). 그러나 양가감정을 겪는 것은 인간 본성의 자연스런 양상일 뿐만아니라 변화 과정 중에 거치는 자연스러운 단계이다(DiClemente, 2003;한국알코올과학회지 : 제9권 제1호(2008. 6) pp. 69-84).

2. 변화단계

행동의 변화는 단계를 거치며 점진적으로 일어나는 과정이다(Miller &Rollnick, 2002; DiClemente, 2003). 변화단계(Stage of Change)란 사람들이 자신의 행동을 변화시키는 과정에서 경험하게 되는 여러 단계들을 말하는데, 이 모델에서는 변화란 먼저 사람들이 현재 전혀 변화를 고려하지 않고 있는 전숙고단계(precontemplation stage)를 거처 변화에 대하여 또 변화가 필요한지 아닌지에 대하여 심각하게 고려해 보는 숙고단계(contemplation stage). 그리고 변화를 계획하고 의지를 다지는 준비단계(preparation stage)로 움직여 간다고 보고 있다. 더하여 성공적으로 이러한 초기단계(action stage)를 거치게 되고, 계속해서 마지막 변화의 단계인 유지단계(maintenance stage)에 들어가면서 개인의 행동변화를 보다 영속적으로 지속시켜가는 데까지 나아가게 된다(DiClemente, 2003). 이렇게 한 단계씩 나아가게 하는데 꼭 필요한 것이 동기이다(신성만․ 권정옥, 2008;72).

3. 변화단계와 동기강화상담

동기강화 상담은 크게 두 단계를 거치는데 단계 1에서는 변화 동기를 구축하는 것을 목표로 하고 단계 2의 목표는 변화에 대한 결심을 강화하고 그것을 달성하기 위한 계획을 세우도록 하는 것이다(Miller &Rollnick, 2002).

<표 1> 변화단계에 따른 동기강화상담 초점